老年糖尿病治疗新理念-【新闻】

发布时间：2021-04-07 11:27:48 阅读：次来源：沙漏厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

随着社会的发展，我国糖尿病不断增加。造成我国糖尿病患病率急剧升高的原因有很多，人口老年化是重要原因之一。据报道，截至2011年底，中国60岁以上人口已达1.85亿，占总人口的13.7%。在我国糖尿病绝对人数不断增加的同时，老年糖尿病患者的人数也在快速增加，应引起重视。本文就老年糖尿病的有关问题作简要讨论。

老年糖尿病往往起病隐匿，“三多一少”症状多不典型，容易造成漏诊。存在糖尿病危险因素的老人应定期检查血糖，以便及时发现糖尿病，及时治疗。值得注意的是，老年糖尿病患者餐后高血糖往往较空腹高血糖更显著。部分患者空腹血糖甚至正常，只有餐后高血糖。因此，老年人不仅要查空腹血糖，还要查餐后血糖。当然，更不能忘了查糖化血红蛋白，它是反映最近2-3月血糖状况的最好指标。

老年糖尿病也需要适当运动。老年糖尿病患者往往合并心脑血管疾病，对运动的耐受能力降低，因此不宜进行剧烈运动。老年人往往有骨质疏松，运动时应注意防范骨、关节损伤及肌肉损伤。冬天运动时还要注意受凉。

老年糖尿病患者较年轻糖尿病患者更易出现低血糖，其防御低血糖的能力也较年轻糖尿病患者为差。而且老年糖尿病患者低血糖的症状可能不及年轻人明显，容易忽视。此外，老年糖尿病患者往往合并心脑血管疾病，低血糖造成的危害性往往也较年轻人为大。因此，老年糖尿病患者特别需要防范低血糖。在使用有低血糖风险的降糖药物如胰岛素、胰岛素促泌剂时更需防范低血糖，外出时应随身携带一点饼干或糖果。在出现头晕、出汗、心慌等症状时，应立即测定血糖；如不能测血糖，可马上进食少许饼干或糖果。对于易发生低血糖的老年糖尿病患者，应尽可能选择不增加低血糖风险或低血糖风险小的药物，如格列汀类降糖药。

中国糖尿病防治指南推荐糖尿病患者的控制目标为糖化血红蛋白15年，糖化血红蛋白应控制到7%以下；预期生存期5-15年的患者糖化血红蛋白可控制到8%以下；合并恶性肿瘤、预期生存期

老年糖尿病患者往往还合并高血压、高血脂、肥胖等疾病，这些疾病显著影响患者的预后。因此，对患者必须坚持多重危险因素的综合管理。我国的糖尿病防治指南推荐ABC策略，A指的是糖化血红蛋白和阿司匹林，B指的是血压，C指的是胆固醇，即：将糖化血红蛋白、血压和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制到合适水平，在没有禁忌证的情况下使用小剂量阿司匹林。多数患者很重视血糖和血压，但对LDL-C的控制和阿司匹林的使用不够重视。实际上，从减少心脑血管并发症的角度来看，用他汀类药物使LDL-C达标及使用阿司匹林可能较单纯控制血糖更为有效。

(实习编辑:谢运胜)