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糖尿病乳酸性酸中毒的原因是什么【消息】

发布时间:2020-09-16 18:38:20 阅读: 来源:沙漏厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

乳酸是糖酵解的中间代谢产物。正常情况下,乳酸约50%~60%在肝脏内转化为糖元储存,约30%~35%被肾利用。当血乳酸增高大于2mmol/L,血pH小于7.35时,又无其他酸中毒原因,可诊断为乳酸性酸中毒。

乳酸性酸中毒以发病急、变化快、易昏迷、易休克为临床特点。其死亡率较高,是糖尿病的严重急性并发症之一。其临床表现具有昏迷、神志模糊、乏力、嗜睡等特点,缺乏特异性,呼吸无烂苹果味,故容易被忽视,是一种少见的急症,其死亡率不低于酮症酸中毒。

糖尿病治疗专家分析其原因,如下:

1.组织灌注太差或缺氧状态:①窒息。一氧化碳中毒、癫痫大发作及重度贫血等。②各种休克。心源性、低血容量性、内毒素等。

2.乳酸产生过多和(或)乳酸消除障碍:①糖尿病同时合并肝、肾功能障碍等。②疟疾、伤寒、严重感染、白血病及恶性肿瘤等。

3.有关药物和毒物:①双胍类降糖药物,如苯乙双胍、二甲双胍。②其他药物和毒物,如异烟肼、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、水杨酸类、山梨醇、木糖醇、链尿霉素、硝普钠、儿茶酚胺、乙醇、甲醇、罂粟碱、可卡因、二乙醚、氰化物等。

4.先天性酶系缺陷:先天性酶系缺陷导致乳酸或丙酮酸代谢紊乱。①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。②果糖1,6-二磷酸酶。③丙酮酸羟化酶。④丙酮酸脱氢酶。⑤氧化磷酸化酶缺陷。

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